期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合的治疗体会(附25例报告)
王敬学
关键词：梗阻性左半结肠癌, 切除吻合, 治疗体会, 灌洗液, 胃肠减压, 生理盐水, 酸碱平衡失调, 阑尾切除, 导尿管, 乙状结肠癌, 根治性切除, 肛门括约肌, 腹腔引流管, 临床资料, 治疗方法, 术前诊断, 手术, 全身情况, 剖腹探查, 平均年龄
摘要：本文报告我院1995年1月至2001年2月间梗阻性左半结肠癌25例行术中结肠减压灌洗,Ⅰ期切除吻合的结果及治疗体会如下:1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男14例,女11例,年龄40～68岁,平均年龄53岁.术前诊断左半结肠癌伴梗阻15例,10例以肠梗阻行急诊剖腹探查.发现左侧横结肠癌5例,降结肠癌8例,乙状结肠癌10例,直乙交界处癌2例.1.2 治疗方法全组病人在术前均采用有效的胃肠减压,纠正水电解质酸碱平衡失调,改善全身情况,给予强有力的抗生素治疗,然后施行急诊手术.手术均按肿瘤根治性切除进行.本组病例一般情况可以,梗阻时间较短,肠壁水肿轻,故行Ⅰ期吻合术.肠管切除前行结肠减压灌洗,先行阑尾切除,经阑尾残端插入导尿管,用常温生理盐水灌洗结肠,通过梗阻近端肠腔内放置口径稍大的无菌塑料管排放灌洗液及粪便,同时将结肠内较大的坚硬粪块手法捏碎,并从回盲部向远端挤压,协助排出,直至流出的灌洗液较清,再用卡那霉素针1g+0.5%灭滴灵注射液250ml溶于1000ml生理盐水中进行灌洗.灌洗后拔出导尿管,结扎阑尾根部并荷包埋入.行肠管切除对端间断全层吻合,浆肌层包埋.关腹前用0.5%碘伏1000ml冲洗浸泡腹腔3分钟,吻合口旁置腹腔引流管1根关腹.术毕常规扩肛3～4指,使肛门括约肌处于松弛状态.
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