期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
碘造影剂早期肾毒性肾功能的评估
姜文兵；傅国胜；于路；蔡思宇；朱莹；翁少翔；徐耕
关键词：造影剂, 冠脉造影术, 肾功能衰竭, 血胱抑素C, 微量白蛋白, 转铁蛋白, α1-微球蛋白, N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶
摘要：目的 评价血Cys C和尿肾功能各指标在反映造影剂早期肾毒性方面的敏感性.方法 前瞻性观察141例进行冠状动脉造影患者的肾功能变化,于造影前、造影后第一天、第二天分别测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿微量白蛋白(mALB)、尿转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及肌酐.结果 与造影前比较,造影后第一天血Cys C显著升高(P＜0.01),超过正常范围,造影后第二天血Cys C仍高于造影前水平(P＜0.01),但已降至正常范围;与造影后第一天比较,造影后第二天血Cys C显著下降(P＜0.01).血BUN、SCr及电解质造影前后无显著变化;与造影前比较,造影后第一天mALB、TRF、α1-MG和NAG均显著升高(P＜0.01),超过正常范围,造影后第二天,NAG仍显著高于造影前(P＜0.01),α1-MG仍高于造影前(P＜0.05),mALB和TRF恢复到造影前水平(P＞0.05);与造影后第一天比较,造影后第二天mALB明显下降(P＜0.05),TRF、α1-MG和NAG均显著降低(P＜0.01).结论 在无基础肾功能不全患者中,未见造影后发生CIN的病例,部分患者存在一过性轻度蛋白尿、尿酶升高;血Cys C、尿mALB、TRF、α1-MG和NAG是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血Cys C检测的临床意义更大,尤其对冠脉造影及介入治疗后短期留院的患者.
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