期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
新型阿片药物布托啡诺对经腹子宫全切术PCA效应的临床研究
王淼；佘守章；许立新；谢晓青
关键词：自控静脉镇痛, 布托啡诺, 氯诺昔康, 吗啡
摘要：目的 比较研究硬膜外持续背景输注0.2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)的临床效应和不良反应.方法 选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组).采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化.镇痛效应采用术后1、2、4、8、12、16、20、24小时视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PCA)综合满意度评分,记录术后0～1小时、1～2小时、2～4小时、4～8小时、8～12小时、12～16小时、16～20小时、20～24小时PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应.结果 3组患者的一般情况相似,24小时硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCIA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为B组(0.82±0.55)mg、L组(11.40±2.80)mg、M组(4.70±3.50)mg,在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似.结论 在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新刑阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的比例约为1∶5.
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