期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
急性等容和高容量血液稀释在回肠代膀胱术中应用的对比研究
余雷霆；胡礼宏；郭建荣
关键词：泌尿外科, 膀胱癌, 回肠代膀胱术, 急性等容量血液稀释, 急性高容量血液稀释
摘要：目的 探讨急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释在全膀胱切除回肠代膀胱术中应用的可行性和安全性.方法 60例择期行全膀胱切除回肠代膀胱术的膀胱癌患者随机分为对照组、急性等容量血液稀释组(ANH组)和急性高容量血液稀释组(AHH组)各20例.ANH组和AHH组麻醉后分别行急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释,于稀释前(T1)、稀释后10分钟(T2)、稀释后1小时(T3)、稀释后2小时(T4)和手术结束时(T5)共5个时间点分别记录MBP、CVP、HR、CCO和SVV,动脉血气测Hb、Hct、K+、Ca2+和Na+,静脉采血测血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT),记录采血量、出血量和异体血输入量,并进行三组间和治疗前后各指标的比较.结果 三组MBP、HR、CCO、SVV在稀释前后变化无显著性差异(P＞0.05)；ANH组和AHH组Hb、Hct、PLT、K+和Ca2+稀释后10分钟(T2)明显低于稀释前(T1),组间比较无显著性差异(P＞0.05),明显低于对照组(P＜0.01),手术结束时显著上升,但在正常范围内,Na+变化不明显.PT和APTT在稀释后与稀释前相比明显延长(P＜0.01),与对照组相比明显延长.ANH组和AHH组FIB在稀释后与稀释前相比明显下降(P＜0.01),与对照组相比明显下降,在手术结束时明显上升,各组间无显著性差异,且上升都在正常范围内；三组失血量无显著性差异(P＞0.05),而ANH组和AHH组异体输血量显著低于对照组(P＜0.01),两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 在全膀胱切除回肠代膀胱术中,急性等容量血液稀释和急性高容量血液稀释对血流动力学、电解质和凝血功能影响较小,且能显著减少异体输血量,达到节约用血的目的.
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