期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
脑无牵拉技术在自发性脑出血开颅手术中的应用
彭海涛；贺志华；沈一问；宋惠明；曾刚
关键词：脑牵拉, 脑压板, 自发性脑出血, 颅内血肿清除术
摘要：目的：比较脑无牵拉技术应用于自发性脑出血开颅手术中的效果。方法对自发性脑出血患者进行开颅脑内血肿清除手术，按收治患者的时间不同，术中采用不同的脑牵拉方式。2012年1月～2013年12月收治的30例为观察组，术中采用脑无牵拉技术（即全程不使用脑压板牵拉的暴露技术）；2010年1月～2011年12月收治的30例为对照组，术中采用手持脑压板的牵开方式。出血病因排除动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤、卒中。两组一般情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05），观察两组脑牵拉压（brain retraction pressure ，BRP）的大小，脑牵拉伤（brain retraction injury ，BRI）的发生率及其预后和残疾程度。结果观察组BRP（0.46±0.13）kpa ，BRI发生率6.67％，术后再出血率6.67％；对照组BRP（3.17±0.35）kpa ，高可达8.51kpa ，牵拉时间平均32分钟，BRI发生率80.00％。术后3个月死亡观察组6.67％，对照组16.67％。均获得上门或电话随访，术后3个月采用格拉斯哥评分（GOS ）评定预后，GOS分级良好率观察组为63.33％，对照组为33.33％。其余数据均有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用脑无牵拉技术处理脑深部病灶，可将医源性脑损伤降到低，能有效降低BRP的大小、BRI的发生率、术后再出血率。
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