期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
瑞芬太尼与右美托咪定用于后路腰椎椎体融合术患者全麻气管拔管反应的影响
王淼；许晓莉；刘庆德；周金萍
关键词：瑞芬太尼, 右美托咪定, 后路腰椎椎体融合术, 气管拔管, 应激反应
摘要：目的：观察瑞芬太尼与右美托咪定对后路腰椎椎体融合术手术（PLIF）患者全麻气管拔管期的影响。方法择期行后路腰椎椎体融合术患者90例，ASA I～Ⅱ级，随机分为三组，瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组，每组30例，均采用静吸复合全麻。三组患者麻醉全麻诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg，麻醉维持均采用七氟烷1.1～1.4MAC和丙泊酚4～6mg/（kg·h）维持。术毕瑞芬太尼组患者持续泵注瑞芬太尼0.1μg/（kg·min），右美托咪定组患者持续泵注右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者则持续泵注等容量0.9%生理盐水，均直至气管拔管后停止，观察麻醉前（T0）、给药前1分钟（T1）、拔管时（T2）、拔管后5分钟（T3）和拔管后10分钟（T4）时间点患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR），记录各组患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间，同时记录拔管期间不良反应的发生情况。结果瑞芬太尼组和右美托咪定组在T2～T3时点的MAP和HR较T0显著降低（P<0.05）；瑞芬太尼组和右美托咪定组患者在不同时点MAP和HR比较差异无统计学意义（P>0.05）；瑞芬太尼组气管拔管时间要短于右美托咪定组（P<0.05），瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组患者清醒时间和定向力恢复时间比较无统计学差异（P>0.05）；对照组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼组和右美托咪定组（P<0.05）。结论瑞芬太尼与右美托咪定均可为后路腰椎椎体融合术患者术后苏醒期提供安全有效的气管拔管条件，减少应激反应。但使用瑞芬太尼术后拔管时间更短，在临床应用更具优势。
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