期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
连续臂丛神经阻滞在上肢手术中及术后镇痛中的应用
范方华
关键词：连续臂丛神经阻滞, 上肢手术, 单次臂丛神经阻滞
摘要：目的：观察连续臂丛神经阻滞在上肢手术中及术后镇痛中的应用效果。方法选择行上肢手术患者50例，随机分为两组：连续臂丛神经阻滞组（观察组）与单次臂丛神经阻滞组（对照组），每组25例。在上肢手术中两组用药均为0.75%罗哌卡因10mL+2%利多卡因15mL+0.9%生理盐水5mL配制成30mL。观察组先给予试验剂量5mL，留置导管后再给予剩余剂量；对照组则单次给予全部剂量，对比两组局麻药毒性反应的发生率。对于手术时间较长的上肢手术，观察组根据需要追加局麻药，追加剂量5~10mL，短间隔时间为15分钟。对比两组神经阻滞后不同时间点疼痛VAS评分情况。在上肢手术后镇痛中观察组行臂丛神经自控镇痛（PCRA）给予：0.2%罗哌卡因100mL；对照组行静脉自控镇痛（PCIA）给予：舒芬太尼100μg+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水配制成100mL，对比两组不良反应的发生率。结果在上肢手术中观察组局麻药毒性反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组神经阻滞后2、4、6、8小时术区疼痛VAS评分均明显低于对照组。在上肢手术后镇痛中观察组不良反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在上肢手术中及术后镇痛中应用连续臂丛神经阻滞安全性较单次臂丛神经阻滞高。
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