期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
超声多普勒在预测颈动脉血管重建术后再狭窄中的意义
邹诣；郑卜毅；朱鹏磊；吴昊
关键词：超声多普勒, 血管重建术, 颈动脉, 狭窄
摘要：目的 探讨超声多普勒(Carotid artery Doppler ultrasound,CDU)在评价颈动脉血管重建术后再狭窄中的意义.方法 选取行颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架置入术(Carotid artery stenting,CAS)的患者75例共95支血管.于术后12个月行颈动脉多普勒超声和数字减影血管造影(Digital Subtrac-tion Angiography,DSA),以DSA诊断为金标准,观察不同狭窄程度患者CDU指标差异,评估CDU指标在判断不同狭窄程度血管中的ROC曲线下面积,比较CDU指标评价不同狭窄程度血管的诊断效能.结果 (1)术后12个月DSA检查显示,70支血管无明显狭窄或轻度狭窄(狭窄程度<50％),16支血管中度狭窄(狭窄程度50～79％),9支血管重度狭窄(狭窄程度≥80％);与狭窄程度<50％血管相比,狭窄程度50％～79％和≥80％血管的颈动脉内径(t=9.877,16.109,P=0.000,0.000)显著缩小,PSV(t=8.466,13.571,P=0.000,0.000)、EDV(t=8.136,20.914,P=0.000,0.000)、PSVICA/PSVCCA(P=5.801,12.602;P=0.000,0.000)显著升高;(2)预测再狭窄程度50％～79％的CDU各指标ROC曲线下面积分别为PSV(0.992)、EDV(0.899)、PSVICA/PSVCCA(0.892),PSV预测再狭窄50％～79％的ROC曲线下面积明显高于EDV和PSVICA/PSVCCA,PSV的佳截点为210cm/s;预测再狭窄程度≥80％的CDU各指标ROC曲线下面积分别为PSV(0.984)、EDV(0.812)和PSVICA/PSVCCA(0.924),PSV预测再狭窄≥80％的ROC曲线下面积明显高于EDV和PSVICA/PSVCCA,PSV的佳截点为285cm/s;(3)以ROC曲线得出的佳截点为界值,PSV在评价再狭窄程度≥50％和≥80％时的诊断准确率、灵敏度和阳性预测值均明显高于EDV和PSVICA/PSVCCA.结论 超声多普勒能够有效评价CAS和CEA术后颈动脉再狭窄程度,其中PSV≥210cm/s和285cm/s可作为再狭窄≥50％和≥80％的参考指标.
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