期刊简介
《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊，国内外公开发行，国内统一刊号：CN33-1207/R，国际标准刊号：ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策，宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验，立足浙江，面向全国，坚持理论与实践相结合，普及与提高并重，以实用为主，以临床为主，以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件，主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有：专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等，是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊，每逢双月25日出版。
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- 杂志名称：浙江实用医学杂志
- 主管单位：浙江省卫生厅
- 主办单位：浙江省医学情报研究所
- 国际刊号：1007-3299
- 国内刊号：33-1207/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
非移植相关性闭塞性细支气管炎6例并文献复习
杨锡光；陈卫松；徐继林；陈慧；朱丹
关键词：非移植相关性闭塞性细支气管炎, 胸部HRCT, 肺通气功能, Castleman病
摘要：目的 探讨非移植相关性闭塞性细支气管炎的临床特征,总结诊治经验.方法 总结6例诊断为非移植相关性闭塞性细支气管炎患者的临床特点、化验结果 、胸部高分辨CT(HRCT)、肺通气功能、经支气管肺活组织活检(TBLB)病理、治疗及转归等临床资料,并进行分析.结果 6例均为女性,平均年龄(27.3±9.5)岁,平均病程(13.00±5.83)个月,有肺结核、结缔组织病、合并腹腔Castleman病、吸入有害气体史等暴露因素,临床表现为进行性加重的活动后胸闷伴咳嗽;胸部HRCT均表现马赛克灌注、近端支气管扩张;肺通气功能检查为极重度混合性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,弥散功能轻度下降;2例TBLB病理为细支气管黏膜纤维组织增生伴管腔狭窄,3例为细支气管黏膜慢性炎症,无管腔狭窄,1例为结核,1例腹腔肿物病理考虑Castlman病;均予以口服糖皮质激素[0.5～1mg/(kg·d)]联合吸入糖皮质激素/吸入长效支气管舒张剂(ICS/LABA)或吸入长效抗胆碱能药物(LAMA)治疗,随访见活动后胸闷症状无明显改善或恶化,肺通气功能均无明显改善或恶化,胸部HRCT马赛克灌注无明显吸收,近端支气管扩张持续存在;1例2年后发现乳腺癌.结论 非移植相关性闭塞性细支气管炎多发生于年轻女性,以进行性加重的胸闷为首发症状,胸部HRCT有特征性马赛克灌注及近端支气管扩张表现,肺通气功能为极重度混合性通气功能障碍,TBLB病理诊断敏感性差,该病治疗效果及预后差.对于有暴露因素的患者,早期识别并及时减少相关暴露因素为关键.
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