期刊简介

               《浙江实用医学》杂志系浙江省卫生厅主管、浙江省医学情报研究所主办、《浙江实用医学》杂志编辑部编辑出版综合性医学学术期刊,国内外公开发行,国内统一刊号:CN33-1207/R,国际标准刊号:ISSN1007-3299。本刊宗旨是积极贯彻党的卫生方针政策,宣传和推广医药卫生科技成果和防病治病的先进经验,立足浙江,面向全国,坚持理论与实践相结合,普及与提高并重,以实用为主,以临床为主,以基层为主。每期刊用文章80%为临床实用性较强的稿件,主要报道医学科研成果、临床医学和预防医学研究进展及医药卫生新技术、新方法。主要栏目有:专家论坛、临床研究、基础研究、防治研究、诊治分析、临床与药、临床与检验、临床护理、综述、误诊分析、病例报告、科研管理、医院管理、医学情报工作、国外医学动态等,是广大临床医务工作者的良师益友。本刊为大16开64页双月刊,每逢双月25日出版。                

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  • 杂志名称:浙江实用医学杂志
  • 主管单位:浙江省卫生厅
  • 主办单位:浙江省医学情报研究所
  • 国际刊号:1007-3299
  • 国内刊号:33-1207/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
浙江实用医学杂志2018年第02期

每搏变异度对全麻患者术中扩容的指导意义

曹寅;黄自生;陈益君;张细明;李世峰;陈啸非

关键词:每搏变异度, 脑rSO2, 血容量, 沙滩椅位
摘要:目的 探讨每搏变异度(SVV)监测对全麻患者术中扩容的指导意义.方法 选择全身麻醉下沙滩椅位右肩关节镜探查术患者40例,随机数字表法分为监测SVV组和非监测SVV组,各20例.监测SVV组:当SVV>15%时5分钟内静脉注射羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)3mL/kg,当SVV≤15%时使用钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)5~10mL/(kg·h)静脉注射,当SVV≤11%时停止输液并寻找原因,必要时中止研究;未监测SVV组根据临床经验,结合生命体征及手术步骤进行容量填充.两组均保持平均动脉压(MAP)80~100mmHg.记录两组入室(T0)、麻醉诱导前5分钟(T1)、麻醉诱导后5分钟(T2)、沙滩椅位后5分钟(T3)、手术开始时(T4)、手术结束(T5)、完全苏醒送回病房前5分钟(T6)的MAP、HR、rSO2、体温、呼气末二氧化碳(ETCO2)、脑电双频谱指数(BIS)、血管活性药物使用情况、手术时间、拔管时间、总输液量、万汶和乐加用量.结果 两组手术时间、拔管时间、总输液量、万汶用量差异无统计学意义(P>0.05),监测SVV组乐加用量多于未监测SVV组,差异有统计学意义(P<0.01).两组T0~T6时MAP、HR、BIS、ETCO2均无明显差异(P>0.05),但监测SVV组rSO2在T3、T4、T5时显著高于未监测SVV组(P<0.01).结论 SVV监测对全麻患者术中扩容有很好的指导作用,可以使全麻下沙滩椅位右肩关节镜探查术患者保持更高水平的rSO2.